【 高血圧 と 漢方薬 について 】

漢方 では身体のエネルギーについて、“気・血・水”という指標で考えます。“気”は生命エネルギーや精神・神経活動を、そして“血”は体内を巡る血液を、“水”は体内の水分を指します。
“血圧”すなわち血管の内圧は、“自律神経(交感神経)による血管収縮”と“血管内の水分量(循環血漿量)が増すこと”で高くなります。 漢方 治療では、“自律神経の異常/交感神経機能”の亢進状態を“気の失調状態”である「気逆」状態、“体内の過剰な水分”を「水毒」と捉え、これらを改善することで 高血圧 の改善を図ります。また“動脈硬化”による循環障害・血管障害についてはこれを「お血」と捉え、微小循環を改善させる“駆お血剤”を用います。
「気逆」の兆候としては、赤ら顔・のぼせ・動悸・頭痛・イライラなどが挙げられ、これを改善する処方には生薬“桂皮”の含まれるものが多くあります。“桂枝茯苓丸”では「気逆」に加えて「お血」病態(舌の色が暗い・下腹部に圧痛があるなど)を、“五苓散”では“水毒”病態(頭痛やむくみなど)を伴っています。“桂皮”の他にも、「気逆」を改善する生薬では、抗ストレス作用のある“柴胡”や“釣藤鈎”、下剤としての作用や向精神作用を持つ“大黄”などがあり、これらを含み組み合わせることで一層の降圧効果が期待でき、さまざまな症状に対する幅広い対応が可能となります。
高血圧 に保険適応のある 漢方薬 には、“大柴胡湯”・“柴胡加竜骨牡蠣湯”・“黄連解毒湯”・“真武湯”などが挙げられます。また 高血圧 の随伴症候(頭痛・肩こり・めまいなど)に適応のある 漢方 処方 には、“七物降下湯”や“釣藤散”などが挙げられます。 漢方医 はこのような処方を選択する際に、“気”“血”“水”の状態の判断のため、 高血圧 以外の所見(顔色・舌の状態・脈の力・便秘の有無)や、頭痛や肩こりなどの自覚症状、精神状態(イライラや不眠・夢見など)にも注意し診察しています。

漢方薬 には、直接的な血管拡張作用や自律神経を介した降圧作用の他にも、血管内皮障害の原因となる活性酸素を除去する作用があり、心身のバランスを整え、若くしなやかな血管を保つために有効と考えます。血圧を下げるためには、西洋薬の降圧剤はきわめて優れ有用であることに異論はありません。しかしながら現代医学的治療のみでは強すぎる時や安定しない場合、自覚症状の改善が得られない場合には、 漢方 治療 を積極的に試みるのがよいものと思われます。

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